什么是外伤性癫痫?
来源:成都华西儿童癫痫科

   外伤性癫痫是颅脑损伤的一种严重并发症,其发生时间不是特定的。根据癫痫发病潜伏期分为即刻发作型癫痫、早发性癫痫以及晚发性癫痫三种。颅脑手术后引起的癫痫也可属于外伤性癫痫的范畴。青年男性患外伤性癫痫的人数较多,尚不能证明与发病率有关,通常认为是因为青年男性头部受伤机会较多。一般说来,脑损伤越严重发病几率越大。那么,什么是外伤性癫痫呢?它有哪些症状呢?

 

什么是外伤性癫痫?

  1.即刻癫痫

  较少见,通常于脑外伤后数秒钟或几小时内就立即发生,其原因是由于脑组织原来的惊厥阈值较低,加上外伤时直接的机械刺激而引起发作,属于一种非特异性反应。

  2.早发性外伤后癫痫

  发生于脑创伤后2周以内,发生率为20%;婴儿的发生率更高,有围产期脑损伤者尤易发生。早发性外伤后癫痫的发生机制可能由于脑细胞的生化改变,如一过性的乙酰胆碱释放增多;或由于抑制功能障碍,导致神经细胞兴奋性过强。病理可见脑水肿、颅内出血、脑挫裂伤、脑细胞坏死。小儿常见于颅骨骨折。

  3.晚发性外伤后癫痫

  是指症状的发生在外伤后2周(有人认为1周)以后的癫痫。外伤后晚发癫痫的发病时间可变化在伤后数月至数年之间,绝大多数为伤后6个月至3年之间,其中57%发生于一年以内。有晚发性癫痫的小儿大多数在外伤的当时并没有明显的功能异常。病理学和电生理检查提示,癫痫发作与脑损伤部位的神经细胞坏死,变性,神经胶质细胞吞噬现象以及胶质细胞增生和脑一脑膜瘢痕形成有关。

  外伤后癫痫应与因癫痫发作导致的跌伤鉴别,后者很少引起严重的颅脑损伤。应仔细观察发作表现,以判断外伤和癫痫的因果关系。

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